什麼是功能醫學？從七大系統認識身體的整體平衡
大家都知道中醫、西醫，但是有聽過「功能醫學（Functional Medicine）」嗎？
【什麼是功能醫學？】
功能醫學是一種以科學知識為基礎的醫學觀念，結合分子營養學、表觀遺傳學等領域，強調從整體角度理解健康，並嘗試找出疾病背後潛藏的影響因素。
每個人的基因、後天環境接觸、生活習慣，以及不同的生命故事軌跡都不相同，因此也需要考慮個體化的健康管理與治療方式。
功能醫學重視生活型態的調整，必要時搭配營養素等介入方式，並與主流西醫相互配合，提供更整體性的照護。
● 功能醫學的核心原則：
個體的獨特性
以患者為中心，而非疾病
重視動態平衡
生理網絡系統環環相扣
健康是擁有正向的活力，非單指疾病的消除
提升器官功能與儲備能力
專注於多因子（遺傳、環境、心理、生理、生活型態）對健康的綜合影響
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【功能醫學的七大系統】
功能醫學強調，人體不同系統之間相互連結，共同維持身體的平衡與健康。
從「功能醫學之樹」來看，頂端的樹葉就像各個器官，也就是西醫的不同專科，例如心臟科、神經科、消化內科、腎臟內科、胸腔科等。
然而，不同科別所處理的症狀與疾病，背後的影響因素可能是環環相扣的。
因此，功能醫學希望進一步回溯疾病的源頭，往下找出問題的「根源」，從七大系統來理解身體的整體運作。
七大系統分別為：
消化與呼吸系統： 包含消化吸收、腸道菌相、呼吸功能。
防禦與修復系統： 與身體的免疫防護及發炎修復相關。
訊息溝通系統： 包含內分泌與神經傳導系統。
運輸系統： 包含心血管與淋巴，負責氧氣、營養與激素等物質的輸送。
結構完整系統： 包含骨骼、肌肉、關節、韌帶等身體結構。
能量系統： 包含粒線體ATP的產生及利用。
生物轉化排毒系統： 包含肝臟、腎臟等，負責體內物質的代謝、轉化與排除。
這些系統並非各自獨立，而是彼此相互影響。當某個環節出現問題時，也可能進一步影響其他生理功能。
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【哪些因素可能影響身體的平衡？】
功能醫學認為，疾病可能是基因與後天因素相互作用，影響不同生理系統後，逐漸表現出來的結果。
常被納入評估的後天因素包括：
環境因素： 重金屬、黴菌毒素、塑化劑、電磁波等。
感染： COVID-19、流感等病毒，以及細菌、黴菌、寄生蟲等。
飲食： 麩質、色素、調味劑、精緻澱粉、高油脂等。
情緒： 包含情緒困擾、靈性議題及創傷事件。
壓力
睡眠
運動與否
菸酒
以上因素是否真的造成健康影響，仍需要視個別情況與科學證據判斷。
重點是透過完整評估，了解哪些因素可能與個人的健康問題有關。
【為什麼我會從神經內科走向功能醫學？】
我會從西醫的神經內科，進一步結合功能醫學，是因為門診中有許多患者面臨的是「生活習慣病」。
這些患者需要的可能不只是藥物，或者說，不能只依靠藥物。
另外，也有不少患者長期受到身體不適困擾，即使已經服藥，症狀仍沒有明顯改善；或是接受了許多西醫檢查，卻找不到能完整解釋症狀的原因。
對於這樣的個案，我認為需要更仔細地檢視前面提到的各種因素。
例如，了解他們的生命故事與事件時間軸：
不同人生階段發生了什麼事情？
之後開始出現哪些症狀？
接著又做了什麼調整或治療？
症狀有什麼改變，或是又出現了哪些新的問題？
透過詳細問診、理學檢查、問卷，以及視臨床需要安排的相關檢測，進一步評估七大系統可能出現的問題。
再依照每個人的狀況，提供更具體的飲食、生活習慣調整建議，必要時搭配營養素或其他輔助療法。
我認為，功能醫學的重要價值，是提醒我們不只關注疾病本身，也要看見患者整體的生活與健康狀態。
在標準醫療的基礎上，從不同角度理解身體的變化，或許能為部分患者找到更多可以努力與改善的方向。
